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🏥 Institución y firma

Estos datos se sincronizan con el encabezado y la firma del informe, y se guardan en este dispositivo.

Nombre del médico Especialidad Matrícula / Registro Institución / Centro Ciudad, País Servicio

🏛️ Modo institucional — el PDF muestra sólo la institución en el encabezado (sin CeiboMed)

🏥 Centros de trabajo

Definí tus centros (máx. 10). El centro principal se selecciona por defecto en cada estudio nuevo.

Indicación, Clasificación Funcional y Probabilidad Pretest▼

Clasificación funcional▼

Angor — CCS

—

Disnea — NYHA

—

Probabilidad Pretest EAC — ESC 2019 / Winther 2020▼

Tipo de dolor torácico

① Opresivo retroesternal ② Con esfuerzo ③ Cede con reposo o NTG

Sexo (PTP)

Rango etario

Edad	Angor típico		Angor atípico		Dolor no anginoso		Disnea
Edad	H	M	H	M	H	M	H	M

—

Protocolo y Registro por Etapas▼

Cinta deslizante

Bicicleta ergométrica

Seleccioná un protocolo.

FCME

— lpm

85% sin BB

— lpm

62% con BB

— lpm

FC Alcanzada

— lpm

—

Etapa	Vel. (km/h)	Pend. (%)	Carga (W)	kgm/min	METs	Tiempo (min)	FC (lpm)	PAS (mmHg)	PAD (mmHg)	Doble producto	Dolor / Síntomas	Segmento ST	Arritmias	—

📊 Resumen automático del estudio

Complete los campos del informe para ver el resumen.

📈 Gráficos evolutivos▼

Frecuencia cardíaca vs tiempo

Presión arterial vs tiempo (PAS y PAD)

📸 Imágenes de ECG por Etapa▼

Cantidad: Clic · Arrastrar · Ctrl+V

🫀 ECG Comparativo — Fases × 12 derivaciones▼

🔑 API Key de Claude La clave se mantiene solo durante esta sesión y se borra al cerrar la pestaña.

Una imagen por fase · Clic · Arrastrar · Ctrl+V

📝 Conclusión del Informe▼

Resultado de la prueba

Clase funcional alcanzada

Categoría de riesgo

Texto del informe / Conclusión clínica

✅ EN SUMA / Conclusión rápida

Se genera automáticamente junto con el informe.

Conducta sugerida

Correlación clínica / Observaciones

🎓 Marcar como caso de interés (ateneo / docencia / publicación)

⚡ Conversión W / kgm / METs (ACSM)

Watts (W)

kgm/min

Peso (kg)

Ingresá W o kgm/min y el peso

kgm = W × 6 | MET = (kgm × 2 + 300) ÷ (peso × 3.5)

📊 Score de Duke (Treadmill)

Duración (min Bruce)

Descenso ST máx (mm)

Índice angina

—

Score = min − (5 × ST) − (4 × A)

⏱ Índice de Respuesta Cronotrópica

Edad (años)

FC reposo (lpm)

FC máxima alcanzada (lpm)

Tomando betabloqueante

—

IRC = (FC máx − FC rep) ÷ (FCME − FC rep)

❤️ FC Máxima y Objetivos

Edad (años)

FC reposo (lpm)

—

FCME = 220 − edad | 85% = máxima sin BB | 62% = suficiente con BB

📋 Criterios de Positividad ▼

Criterio clásico: Descenso ST ≥1 mm horizontal o descendente, 60–80 ms post-J, en ≥3 latidos consecutivos.

Morfología ST	Significado	Severidad
Descendente	Alta especificidad isquemia	⛔ Mayor
Horizontal	Isquemia	⚠ Media
Asc. lento	Inespecífico	— Menor
Asc. rápido	Normal	✓
Supra sin Q	Isquemia transmural / espasmo	⛔⛔ Detener
Supra con Q	Discinesia / aneurisma	No activa

⚠ Criterios de Alto Riesgo ▼

Duke ≤ −11 → mortalidad ~5%/año · ST a baja carga (<4 METs, FC <100) · ST ≥5 mm o supra sin Q · ST >6 min en recuperación · TV sostenida · Caída PA >20 mmHg · RFC ≤12 lpm (HR 2.0) · METs <5 (HR 3.1)

📊 Protocolos ▼

Protocolo	Inicio	Incremento	Indicación
Bruce	4–5 METs	~3 METs/3min	Estándar general
Bruce mod.	1.7 METs	Gradual	Ancianos, post-IAM
Naughton	1.6 METs	1 MET/2min	IC, EPOC, frágiles
Balke-Ware	—	1%/min	Atletas, alta CF
Ellestad	4.5 METs	Variable	Valvulopatías
Astrand (bici)	25 W	+25 W/3min	Estándar bici
RAMP (bici)	20 W	5–15 W/min	IC, ergoespiro

📈 METs y pronóstico ▼

METs	Equivalencia	Pronóstico
<5	Actividades básicas	Alto riesgo (HR 3.1)
5–8	Subir escaleras	Intermedio (HR 1.9)
10	Ejercicio moderado	Igual tto médico vs CRM
13	Deportes recreativos	Buen pronóstico

Cada ↑1 MET → ↓12% mortalidad CV. −1 MET/década.

🏥 Indicaciones y Contraindicaciones ▼

Abs.: IAM <2 días · Angina inestable AR · EAO severa sintomática · IC descompensada · TEP agudo · Miocarditis aguda · Disección aórtica

Relativas: TCI · Valvulopatía severa · HTA >200/110 · BAV 2°-3° · MCH obstructiva

Clase I: PTP intermedia · Post-IAM día 4-7 · EAC con cambio síntomas · PreOP alto riesgo · Rehab CV

🔬 Valor estadístico ▼

Prueba	Sensibilidad	Especificidad
Ergometría	70%	80%
SPECT	85%	85%
Eco estrés	84%	75%
Eco dobutamina	88%	84%

Falsos positivos: mujeres, WPW, BCRI, digital, hipopotasemia, hiperventilación, PVM

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Resultado

METs

Duke Score

Casos de interés

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Período

Desde

Hasta

📈 Actividad del Laboratorio

Total de estudios —

Ergometrías positivas —

Ergometrías negativas —

Indeterminadas —

METs promedio —

Duke Score promedio —

Tiempo solicitud → estudio —

Estudios por mes

⚡ Indicadores automáticos

Indicador	N°	%	Detalle

⏱️ Tiempo de espera — distribución

Rango	N°	%

🏃 Perfil del paciente promedio

Edad promedio—

Negativos——

Score de Duke——

FC máx. prom.—

METs promedio · Capacidad funcional——

📊 Visualización interactiva

👥 Perfil de la Población

Distribución de METs

Duke Score — estratificación de riesgo

Resultados

Edad promedio —

% con capacidad funcional IV —

🫀 Síntomas y arritmias

Síntomas durante el esfuerzo

% pruebas con angina—

% limitadas por angina—

Arritmias

% con arritmias—

Descripción más frecuente

💊 Betabloqueante

En BB (toma) vs no

Suspendió vs no suspendió

% submáximos en BB sin suspender—

FC objetivo (85% FCME) alcanzada — BB vs sin BB

Duke Score promedio — BB vs sin BB

Submáximo = no alcanzó 85% FCME. Con el selector único de BB, "suspendió" equivale a "toma BB".

🩺 Respuesta hemodinámica

Respuesta presora

Competencia cronotrópica

RFC promedio 1er min—

RFC promedio 2do min—

Doble producto máximo promedio—

RFC <12 lpm al 1er min

🛑 Causa de interrupción

⚠️ Criterios de alto riesgo

% con ≥1 criterio de alto riesgo—

% con ≥2 criterios—

🎯 Indicación

❤️ Antecedentes cardiovasculares

Prevalencia

% positivos según IAM previo

🧭 Conducta sugerida

% derivados a cinecoronariografía—

% derivados a rehabilitación CV—

Resultado positivo → conducta

🚨 Complicaciones

Sin complicaciones vs con complicaciones

Distribución de complicaciones

% con ≥1 complicación—

📏 Estadística descriptiva

Resumen por variable continua (todos los estudios guardados). N<5 → datos insuficientes.

📊 Asociaciones estadísticas

Test elegido automáticamente según el tipo de variables. Semáforo: 🟢 significativo con N suficiente · 🟡 significativo pero N bajo · ⚫ no significativo. Cálculo en JS puro sobre los estudios guardados.

Significancia

N mínimo

Categoría

✅ Calidad del Laboratorio

% de estudios en que cada parámetro fue registrado.

🎓 Docencia — Casos de interés

🔀 Comparar Períodos

Período A

Desde

Hasta

Período B

Desde

Hasta

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Título del informe

Institución

Período cubierto

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